EDIÇÃO 48

Impacto Social da cirurgia de estrabismo na qualidade de vida das crianças até idosos

A mudança na qualidade e propósitos de uma vida pela correção do alinhamento dos músculos extraoculares é indiscutível porque a correção do estrabismo em crianças e adultos traz benefícios tanto para a melhora da visão e vida social, sem bullying.

O estrabismo é uma condição em que a correção cirúrgica melhora a aparência dos olhos, o que pode aumentar a confiança e facilitar as interações sociais e a quantidade e qualidade da acuidade visual mesmo tendo que usar óculos, ou não. Anatomicamente temos 6 músculos extrínsecos e o músculo palpebral da parte móvel das pálpebras, e na face os músculos orbiculares faciais. Cada músculo tem sua função específica para o movimento coordenado para todas as direções dos olhos. Estes movimentos alinhados geram a excelência em visão binocular, ou seja, com os 2 olhos, que são necessários para ter a esteropsia.

Explicando melhor, a Visão Binocular e Profundidade:

A cirurgia de estrabismo em crianças e adultos pode melhorar a visão binocular, permitindo enxergar objetos em 3D e com profundidade. O resultado pode variar se o tratamento com médico oftalmologista foi realizado desde o nascimento até 6-7 anos. O pediatra deve indicar para todos os bebês e crianças obrigatoriamente a consulta oftalmológica.

A visão binocular é essencial para atividades diárias, como colocar a água de uma jarra em um copo à distância, encontrar objetos com rapidez e precisão, se decidir por profissões que necessitem a melhor visão com estereopsia, a tridimensional, como pilotar aviões, profissionais de alta precisão e performance, com isso, mudando decisões de destino e escolhas profissionais se possui ou não a visão tridimensional.

 A visão dupla ou diplopia pode acontecer e é normalmente por modificação da posição do olho por várias causas a serem diagnosticadas e se não tiver outra opção a cirurgia corrige o desvio ocular, eliminando a visão dupla e melhorando a qualidade de vida.

As cirurgias de correção de estrabismo são definidas para cada pessoa individualmente, devido sua necessidade e tipo específico de estrabismo.

Existem diferentes estrabismos ou olhos desalinhados, ou “vesgos” no termo popular. São classificados em convergentes (para dentro) as esotropias, divergentes (para fora), verticais (para cima, hipertropias, ou para baixo, hipotropias), os dos músculos oblíquos, que seriam os músculos que viram os olhos para fora e em cima, ou para o lado embaixo para fora, os ciclodutores, os oblíquos superiores e inferiores, e nistagmos.

E podem entrar em outros subtipos, como as incomitancias, os consecutivos, traumáticos e os neurológicos, sindrômicos, como Duane, Brown, paresias e paralisias de musculatura extrínseca dos olhos de diversas causas.

A cirurgia de estrabismo é uma opção para corrigir o desalinhamento dos olhos quando outros tratamentos, como óculos ou exercícios oculares, não são suficientes. Existem várias técnicas cirúrgicas utilizadas, dependendo do tipo e da gravidade do estrabismo:

1. Ressecção Muscular: Esta técnica envolve o encurtamento de um músculo ocular para fortalecer sua ação.

2. Retrocesso Muscular: Nesta técnica, o músculo ocular é reposicionado mais para trás em seu ponto de inserção, o que enfraquece sua ação.

3. Transposição Muscular: Esta técnica envolve mover os músculos oculares para novas posições para ajudar a alinhar os olhos corretamente.

4. Sutura Ajustável: Em alguns casos, o cirurgião pode usar suturas ajustáveis que permitem ajustes finos na posição dos músculos oculares após a cirurgia inicial

5. Injeção de toxina botulínica: utilizada para paralisar temporariamente o musculo ocular, ajudando a corrigir o desalinhamento tendo suas indicações bem limitadas.

A escolha da técnica depende de uma avaliação cuidadosa pelo oftalmologista, considerando fatores como a idade do paciente, a variação do estrabismo, a gravidade do desalinhamento e se um ou ambos os olhos são afetados.

Atualmente, existem 2 técnicas de incisão cirúrgica, para as cirurgias de estrabismos. A incisão limbar, na parte branca do olho entre a córnea e a esclera dando acesso direto aos músculos. E a incisão de Fórnice, sob a pálpebra, proporcionando uma abordagem menos visível, e potencialmente mais estética.

Em resumo, a correção do estrabismo não apenas beneficia a visão, mas também contribui para o bem-estar psicossocial dos pacientes adultos e crianças e adolescentes transformando problemas advindos da condição neurossensorial a melhora da autoestima, tratamento de fobias, saindo e quebrando paradigmas.

 As consultas médicas oftalmológicas devem ter periodicidade desde o teste do olhinho, 6 meses, 1 ano e toda a infância, prosseguindo durante a vida. A subespecialidade oftalmológica do Estrabismo é realizada após a faculdade de medicina, a residência médica de Oftalmologia e sua opção em cuidar dos músculos oculares, muito comum estar associado a outra subespecialidade da oftalmologia a Oftalmologia Pediátrica.

Procure um especialista se perceber qualquer desvio ocular em qualquer idade, pode salvar sua visão.

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